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據(jù)安徽省醫(yī)保局網(wǎng)消息，近日，安徽省醫(yī)療保障局和安徽省財(cái)政廳發(fā)布關(guān)于印發(fā)完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施的通知。通知提出提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行生育津貼“免申即享”等措施。

保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，可享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇。靈活就業(yè)人員本人發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)，參照當(dāng)?shù)芈毠どｋU(xiǎn)待遇執(zhí)行。靈活就業(yè)人員分娩的，享受生育補(bǔ)助金待遇，標(biāo)準(zhǔn)為：安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天。

提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩（含剖宮產(chǎn)）住院發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)實(shí)行定額補(bǔ)助，定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元。分娩住院實(shí)際發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用低于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)支付；高于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；鸢炊~標(biāo)準(zhǔn)支付。分娩時(shí)有并發(fā)癥、合并癥住院治療的，按照普通住院政策保障，但不再享受定額補(bǔ)助。

落實(shí)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加生育保險(xiǎn)

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)從辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)之日起，按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的生育保險(xiǎn)。應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)（與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并征收）從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)，繳費(fèi)比例按照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)單位繳費(fèi)比例確定，繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在參加生育保險(xiǎn)期間生育的，與參保地企業(yè)職工享受同等生育保險(xiǎn)待遇，生育津貼按照本人醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和實(shí)際產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。

擴(kuò)大產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付渠道

職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用經(jīng)生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可由本人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。

實(shí)行生育津貼“免申即享”

按照企業(yè)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率繳費(fèi)且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保女職工，無需提交申請，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保信息平臺(tái)直接獲取生育結(jié)算相關(guān)信息，核定發(fā)放生育津貼。符合《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定的，在提供相關(guān)證明材料后，按規(guī)定增加的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。

將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍

綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。具體辦法另行制定。

實(shí)行新生兒“出生即參保、落地即享受”政策

新生兒出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

本文自2024年8月1日起施行，今后根據(jù)國家醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策調(diào)整情況及時(shí)優(yōu)化完善。