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記者從市醫(yī)保局獲悉，近日，省醫(yī)保局草擬了《關于調整職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障待遇的通知（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。其中明確，職工一個自然年度內普通門診費用的統(tǒng)籌基金支付限額由2000元提高至3000元。

去年7月1日起，我省、我市同步執(zhí)行省醫(yī)療保障局、省財政廳《關于印發(fā)安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則的通知》，明確職工看門診可以報銷，直系親屬可用職工個人賬戶就醫(yī)購藥等。當時的規(guī)定是，一個自然年度內，職工在統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)生的政策范圍內普通門診費用，起付標準800元；一級定點醫(yī)療機構支付比例60%，二級定點醫(yī)療機構支付比例55%，三級定點醫(yī)療機構支付比例50%；退休職工的支付比例高于在職職工5個百分點。即普通門診費用支付額度=（政策范圍內普通門診費用－個人先付部分－起付標準）×相應級別醫(yī)療機構支付比例。并且，支付限額為2000元。起付標準、支付比例與支付限額隨經濟社會發(fā)展狀況和職工醫(yī)?；鸪惺苣芰m時調整，逐步提高門診共濟保障水平。

為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》及我省實施辦法要求，進一步完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，省醫(yī)保局草擬了《關于調整職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障待遇的通知（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。

征求意見稿明確，職工一個自然年度內，普通門診費用的統(tǒng)籌基金支付限額由2000元提高至3000元，在職職工和退休職工執(zhí)行相同的標準，起付標準、支付比例按照現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。在確保職工醫(yī)保門診共濟保障機制平穩(wěn)運行前提下，根據(jù)經濟社會發(fā)展狀況和醫(yī)保基金承受能力，動態(tài)調整門診共濟保障待遇。

征求意見稿同時要求，各市醫(yī)保部門要加強職工醫(yī)保門診共濟保障政策宣傳解讀，普及基本醫(yī)療保險共建共享、互助共濟的理念，進一步增強參保職工和社會各界對職工醫(yī)保門診共濟機制改革的認同感、獲得感。要持續(xù)完善醫(yī)保經辦服務，及時回應各界訴求，充分維護參保職工醫(yī)療保障權益。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要加強監(jiān)督管理，充分運用智能監(jiān)控系統(tǒng)、實地稽核、第三方監(jiān)管等措施，強化對職工醫(yī)保門診醫(yī)療行為和醫(yī)療費用監(jiān)管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。