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據(jù)江淮晨報報道  為提高農村及社區(qū)防病治病和健康管理能力，推進實施健康安徽戰(zhàn)略，日前，省衛(wèi)生健康委、省財政廳等多個部門印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的實施意見》。

《實施意見》明確，在確保服務質量和簽約居民獲得感、滿意度的前提下，循序漸進積極擴大簽約服務覆蓋率，逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度，到2035年，簽約服務覆蓋率達到75%以上，基本實現(xiàn)家庭全覆蓋。

引導符合條件醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍

家庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師?！秾嵤┮庖姟诽岢?，有序擴大家庭醫(yī)生隊伍來源渠道，家庭醫(yī)生簽約服務主要由各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供，原則上采取團隊服務形式，團隊人員包括但不限于：護理人員、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）、專科醫(yī)師、藥師、健康管理師、中醫(yī)保健調理師、心理治療師或心理咨詢師、康復治療師、社工、義工等。鼓勵各類醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供不同形式的簽約服務，積極引導符合條件的二、三級醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺開展簽約服務。

同時，支持社會力量開展簽約服務，鼓勵各地結合實際，在簽約服務費、醫(yī)保報銷、服務項目、轉診綠色通道等方面做好政策引導支持，為社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構開展簽約服務創(chuàng)造條件。

為慢性病患者優(yōu)先提供長期處方服務

《實施意見》指出，我省將提升醫(yī)療服務能力，提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務質量。落實基本藥物目錄管理等政策，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一，進一步適應簽約居民基本用藥需求。按照長期處方管理有關規(guī)定，為符合條件的簽約慢性病患者優(yōu)先提供長期處方服務，原則上可開具4～12周長期處方。到2025年，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均應提供長期處方服務。

同時，對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結合實際提供上門治療、隨訪管理、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務，加強醫(yī)療質量監(jiān)管。

《實施意見》中還提出，優(yōu)化轉診服務，統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)質衛(wèi)生資源，城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應將10%-30%專家號源、預約設備檢查等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配，可給予家庭醫(yī)生部分預留床位，對經(jīng)家庭醫(yī)生轉診的患者，建立綠色通道，優(yōu)先就診、檢查、住院。二級及以上公立醫(yī)院應指定科室或專人對接基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，承擔轉診協(xié)調工作。

推廣彈性化服務協(xié)議

此外，《實施意見》要求，將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務重點人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。脫貧地區(qū)要結合實際，逐步將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務重點人群范圍，重點做好主要慢病患者的規(guī)范管理和健康服務。

推廣彈性化服務協(xié)議，服務協(xié)議應明確服務內容、方式、期限、費用和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。服務協(xié)議有效期可為1-3年，可根據(jù)居民需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作實際，允許服務關系穩(wěn)定的家庭醫(yī)生和簽約居民簽訂2年、3年有效期的服務協(xié)議。每年至少開展一次隨訪，動態(tài)更新和完善電子健康檔案內容，了解其身體健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

《實施意見》還明確了家庭醫(yī)生簽約服務內容，家庭醫(yī)生團隊依約提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和個性化延伸服務。同時，鼓勵組合式簽約，推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”。《實施意見》提出了循序漸進的目標任務，2023年底簽約服務率達到45%以上，2025年簽約服務率達到50%以上，2027年底簽約服務率達到60%以上，到2035年底，簽約服務覆蓋率達到75%以上，基本實現(xiàn)家庭全覆蓋，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。

合肥通客戶端-合報全媒體記者 唐萌