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阜陽市2020年底啟動國家級區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點以來，市醫(yī)保局堅持抓擴(kuò)面、健機(jī)制、打基礎(chǔ)、推協(xié)同，積極構(gòu)建以DIP付費為主的醫(yī)保支付新機(jī)制。DIP付費改革在國家組織的2次交叉互評中均獲優(yōu)秀等次。

遠(yuǎn)謀近施系統(tǒng)推進(jìn)，實現(xiàn)“四個覆蓋”。堅持高點謀劃、高位推動，成立由市分管副市長任組長的DIP工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案。召開專題會議，確定“三醫(yī)聯(lián)動、系統(tǒng)集成、協(xié)同高效”試點改革總基調(diào)，把全市8個縣市區(qū)有住院服務(wù)的278家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、除精神類等長期住院的3731組病種和住院費用的統(tǒng)籌基金均納入醫(yī)保支付改革，實現(xiàn)改革系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和整體性。

強化改革政策保障，健全“四項機(jī)制”。建立健全組織保障、區(qū)域總額預(yù)算管理、核心要素動態(tài)調(diào)整和支付改革協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，印發(fā)《阜陽市DIP極端異常病例特例單議制度》等14項配套措施，形成了以DIP付費為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

嚴(yán)格規(guī)范過程管理，夯實“三項基礎(chǔ)”。夯實標(biāo)準(zhǔn)、信息化和流程規(guī)范化基礎(chǔ)，DIP付費統(tǒng)一使用疾病診斷、手術(shù)操作等15項國家醫(yī)保編碼，開發(fā)了DIP管理系統(tǒng)，嵌入123條質(zhì)控監(jiān)督規(guī)則，對4個方面23項指標(biāo)進(jìn)行考核，實現(xiàn)改革過程的規(guī)范管理。

激發(fā)改革內(nèi)生動力，實現(xiàn)“三方共贏”。阜陽市278家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施DIP清算20.61億元，2022年上半年實施預(yù)結(jié)算17.55億元，其中133家醫(yī)療構(gòu)實現(xiàn)結(jié)余。通過DIP付費改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力明顯增強，醫(yī)保基金使用效率明顯提高，參保患者改革紅利獲得更多，實現(xiàn)了"醫(yī)、保、患”三方共贏。