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潁州區(qū)開發(fā)設置醫(yī)保自助服務機 讓群眾報銷“少跑腿”
2021-12-02 09:33:47   稿件來源:潁州區(qū)人民政府

為加快推進醫(yī)保服務事項下沉到鄉(xiāng)村,打通醫(yī)療保障服務“最后一公里”,潁州區(qū)堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行,針對基層群眾參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認定、醫(yī)療費用手工(零星)報銷等高頻辦事事項,開發(fā)設置醫(yī)保自助服務機,提升辦事效能,方便群眾就近辦事。

按照“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿”的想法,潁州區(qū)與專業(yè)信息化公司合作,共同開發(fā)有關信息系統(tǒng)和機器。由醫(yī)保部門提出需要解決的問題,信息化公司開發(fā)相關軟件,并在經(jīng)辦機構試用,在試用中不斷完善軟件的適用性。將異地就醫(yī)報銷需要遞交紙質材料,和人工審核報銷耗時長、效率低等,作為首要解決的問題,并逐漸完善信息化軟件在慢性病證辦理、異地就醫(yī)備案等方面的功能。最后,把成熟的軟件植入機器中,開發(fā)成自助服務機。目前,該自助服務機已能夠實現(xiàn)將紙質報銷材料轉化為電子信息資料,可以與相關云存儲連接,將所有報銷數(shù)據(jù)儲存到云平臺上,再連接到相關的電子設備上,便于參保群眾查找以往的報銷信息;與醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接,可以查詢參保信息,識別虛假發(fā)票,避免虛假報銷等;與阜陽市醫(yī)保公共服務平臺對接,可以承接醫(yī)保辦理的多項業(yè)務。

潁州區(qū)在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政服務中心全覆蓋布點醫(yī)保自助服務機,廣泛開展宣傳和培訓,在縮短報銷時限的同時,提高報銷的準確性,減少了在人工報銷中出現(xiàn)的少報、多報、漏報、錯報等現(xiàn)象。目前,通過醫(yī)保自助機上傳受理600余份報銷材料,切實減輕群眾報銷醫(yī)藥費用過程中的時間成本、路程成本,將報銷時限從平均25.3天縮短至10個工作日左右,從細微處著手提高醫(yī)保服務質效。